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GA你还没有读完

发布于:2017-02-15

文章来源:中文站


糖化白蛋白(GA)是反映糖尿病患者近2~3周内平均血糖水平的指标,且不受血清蛋白量、抗凝剂、非特异性还原物质等的影响,是评价糖尿病患者短期糖代谢控制情况的有效指标。新版《中国血糖监测临床应用指南》已将GA列为血糖监测的内容之一。 

一、GA注意事项

①空腹采血,及时送检;

②采血时止血带不应扎得过紧,时间**不超过1min

③溶血、严重乳糜均影响结果,不能用于检测;

④采血时不能挤压过甚,以免组织液混入影响结果。


二、GA与糖尿病及并发症

1GA与糖尿病

GA可用于血糖监测与治疗评价、评估餐后高血糖及血糖波动情况,可作为糖尿病的辅助诊断,基于前述特点,GA更适用于监测糖尿病短期疾病情况。

2GA与糖尿病肾病

GA与糖尿病肾病有密切关系,已有研究证实,持续升高的GA水平可导致糖尿病肾病,GA可用于预测、跟踪、诊断糖尿病肾病的发生、发展和病变程度。

3GA与糖尿病视网膜病变

GA可促进糖尿病视网膜病变的发生及发展,主要通过诱导小神经胶质细胞高表达巨噬细胞集落刺激因子受体,引起视网膜的炎性反应,进而直接损坏视网膜。另外,GA还可通过血管内皮细胞的吞噬作用沉积在血管壁,引起血管炎性改变。

4GA与动脉粥样硬化

GA可促进糖尿病患者动脉粥样硬化的发展,主要通过参与动脉粥样硬化蛋白形成、参与胆固醇逆向转运、促进炎症反应与血栓形成、促进血小板聚集这几方面。


糖化白蛋白(GA)可反映近2-3周内患者总体血糖水平弥补了HbA1c的不足。

GA在治疗效果的确认以及临床用药量的调整方面比A1c具有优势。另外,在许多血红蛋白代谢异常的情况下,A1c的结果受到影响不能真实反映患者的血糖水平,而GA的结果则不受影响,如糖尿病肾病透析患者、贫血患者、妊娠期妇女的血糖检测等等,因此在这些情况下GA为血糖监测**指标。


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